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主訴：物忘れ
妻が心配し、妻に付き添われて来院
鑑別のポイントとしては、認知症かそうでないか
認知症は進行は食い止められるが、治りはしない
認知症
アルツハイマー型認知症
脳血管性認知症
レビー小体型認知症
前頭側頭型認知症
嗜銀顆粒性認知症
多系統萎縮症
軽度認知機能障害(MCI)
脳梗塞
脳出血
脳腫瘍
パーキンソン病
クロイツェルトヤコブ病
梅毒
せん妄
正常圧水頭症
うつ病
アルコール(Wernicke脳症 → Korsakoff症候群)
VitB12欠乏症
甲状腺機能低下症
問診
O：数ヶ月くらい前
家族歴：なし
ボランティア活動場所に急にいけなくなった
自覚はしているか：記述なし
夜間徘徊などはなさそう
飲酒、喫煙はしない
既往歴
うつ病ではなさそうだが、既往あり
既往歴
過去の外傷による慢性的な足の痛み
虚血性大腸炎(無症候性)：3年前に半結腸切除
痛風
うつ病
服用薬
抗うつ薬paraxetine
麻薬鎮痛薬methadone
NSAIDsmeloxicam
鎮痛薬acetaminophen
抗高尿酸血症薬allopurinol
問診時、自分で答えられるが、妻に逐一確認していた。
人格は普通
身体診察
Vital正常
神経学的所見正常
歩行、筋トーヌスの評価
筋トーヌスの亢進、低下は何を意味するか
両側膝に変形性関節症
MMSE 24/30がカットオフで20点
血液検査
バックナンバー
20110531全身倦怠感
20110608鼻血
20110615呼吸困難
20110622体重減少
20110628頭痛
20110706腹痛
20110713悪心・嘔吐
20110721疲労感
20110722貧血
20110725女性の腹痛
2011年上半期まとめ
20110909骨痛
20110913失神
20110916咳
20110920高血圧
20110927背部痛
20111004めまい
20111008鼻出血
