本当に関節痛か
急性か慢性か
部位
単関節か多関節か
増悪寛解因子
随伴症状(膠原病)
を確認する。
O:急性(~6w)か慢性か。急性なら感染症か反応性関節炎
P:小関節、大関節、対称性、全身性、移動性
Q:炎症症状があるか(熱感・発赤)
R:放散痛
S:歩けるか、動かせるか
T:朝のこわばり→RA
他：増悪寛解因子
随伴症状
ざっくり整理
問診
家族歴：乾癬、ぶどう膜炎、炎症性腸疾患、変形性関節症、痛風、強直性脊椎炎
旅行歴：Lyme病、リケッチア(山登り)、ブルセラ病(無殺菌ミルク)
社会歴：HTLV1
性交歴：HBV、HCV、クラミジア
薬剤歴：プロカインアミド、ヒドララジン、クロルプロマジン、イソニアジド、ペニシラミン、メチルドパ、キニジン（薬剤性ループス）
全身
高熱：SLEEPER、Still病、血管炎症候群、MCTD
年齢・性別：RF、成人Still病、ベーチェット
女性：SLE、RA、シェーグレン、全身性強皮症
男性：強直性脊椎炎、痛風
神経症状：SLE
頭頸部
皮膚：PM(ヘリオトロープ疹)、SLE(脱毛)、SLE・伝染性紅斑(蝶形紅斑)、SLE(ディスコイド疹)
眼：結膜炎(反応性関節炎)、ぶどう膜炎(ベーチェット、サルコイドーシス、炎症性腸疾患、強直性脊椎炎)
耳：耳介発赤・変形(再発性多発軟骨炎)、耳下腺腫脹(シェーグレン)
鼻：鞍鼻・鼻汁(Wegener)
口：口腔内潰瘍(SLE、ベーチェット、Wegener、反応性関節炎)、仮面様顔貌(SS)、齲歯(IE、人工関節炎、シェーグレン)
頭痛・下顎跛行：側頭動脈炎
リンパ節腫脹：感染症
体幹部
呼吸器：肺線維症(SS)、IP(PM/DM、MCTD、血管炎症候群、SLE、、ベーチェット、反応性関節炎、サルコイドーシス)
心雑音：IE、RF、SLE
胸痛：SLE、PAN
乾癬：乾癬性関節炎
腹痛・下痢：SS、反応性関節炎、炎症性腸疾患
筋肉痛：PMR
脾腫：Felty症候群
慢性遊走性紅斑：Lyme病
四肢
筋力低下：PM/DM
脈拍微弱・血圧左右差：側頭動脈炎、高安病
手指：ソーセージ様手指(SS, MCTD)、ゴットロン徴候(PM/DM)、pitting edema(RS3PE)、ばち指(肥大性骨関節炎)、レイノー現象(シェーグレン、SLE、SS、MCTD)、皮疹(結節性紅斑、毛のう炎、ベーチェット)、皮下結節(RA)
リウマトイド疹：Still病
レース様皮疹：伝染性紅斑
結節性紅斑：ベーチェット
陰股部
泌尿器：反応性関節炎、ベーチェット
陰嚢痛：PAN
外陰部潰瘍：ベーチェット
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